(28.7.2020) Dosavadní účet za boj s koronavirem (COVID-19) je cca 500 mld.Kč, co jsme za tu cenu získali? V posledních dnech dochází k prudkému nárustu počtu nových případů. Co se vlastně děje a je třeba se obávat? Podíváme se znovu na důležitá fakta a zajímavá čísla, o kterých se příliš nemluví. Jaká je vlastně strategie dalšího postupu? Ukážeme si možný vývoj.

Naše média bijí znovu na poplach - neustále ukazují denní nárusty nových případů, objevují se nová ohniska, roste počet nakažených. Část opozice tvrdí, že vláda vůbec nezvládá situaci a chytrá karanténa údajně nefunguje. Znovu jsme zavaleni obrovským množstvím informací, grafů a mnoho lidí cítí obavy.
Firmy omezují služební cesty, doporučují pracovat z domu, celé kraje jsou označovány za problematické. Jaká je ale skutečná situace, jaká jsou podstatná fakta? Na to se společně znovu podíváme.

Jaký je poměr skutečně nakažených a potvrzených případů? A co to znamená?
K dnešnímu dni (28.7.2020) byla nákaza koronavirem diagnostikována u 15 516 osob, s nemocí se aktuálně léčí 3 828 pacientů, celkový počet úmrtí s diagnostikovaným koronavirem je 373.
Důležitý parametr - tzv. smrtnost (počet úmrtí k počtu nakažených) tak vychází pro ČR cca 2.5% (v případě Německa 4.4%). Je to ale skutečně tak?
Důležitý je skutečný počet nakažených - ten jsem odhadoval v dubnu ve výší 5x až 10x násobku potvrzených případů. Následné měření promořenosti, které provádělo Ministerstvo zdravotnictví koncem dubna, dospělo k číslu jen 2.5x-3x násobku. Dle obdobného měření v Rakousku byl ale odhadovaný poměr kolem 10 násobku. Dle profesora epidemiologie Jiřího Berana se ale s COVID v té době setkalo v ČR až 1 mil. osob (to by znamenalo poměr až 100x násobek!).
Celková smrtnost na COVID je v ČR v nejhorším případě 1%, pravděpodobně je ale výrazně nižší a nyní spíše na úrovni běžné chřipky (max 0.1%).

Kolik stál boj s COVID v naší zemi a kdo to zaplatí?
První odhady ministerstva financí hovořily o nákladech 50 mld.Kč. Ty byly ale následně ministerstvem financí nejprve navýšeny na 300 mld. Kč a nyní už dokonce 500 mld. Kč! V případě přepočtu na jednoho obyvatele narostl (naroste) dluh našeho státního rozpočtu v roce 2020 o částku 50 000 Kč, v případě 4 členné rodiny o částku 200 000 Kč.
Co jsme za tuto částku získali? Za tuto obrovskou sumu naše vláda zvládla první fázi 1. vlny COVID v ČR! Kde je ale rezerva na případnou další vlnu a možné komplikace? Za této situace, když je kasa prázdná, je pro mne naprosto nepochopitelné, jak stát rozhazuje peníze, když si například vypůjčí 10 mld. Kč, aby vyplatil odměny vybrané skupině. Před volbami je možné vše.
Dluhy se ale budou muset platit.

Dobré zprávy z OKD
Koncem června se objevilo ohnisko nákazy COVID ve společnosti OKD. Při testování v rámci OKD se následně ukázalo, že podíl nakažených v dole ČSM byl 21% (704 osob z 3403). Rád bych upozornil na dva důležité závěry z OKD a situace v dolech v Polsku:
1) 98% nakažených nemělo vůbec žádné, nebo jen velmi malé příznaky - to je výborná zpráva!
2) COVID se zde tedy šířil fakticky bez povšimnutí

Co se nyní děje a kolik je v populaci vlastně nemocných?
Dle oficiálních statistik máme nyní (28.7.2020) 4055 prokázaných nemocných s COVID-19 a objevují se stále nová ohniska. Z výše uvedeného ale vyplývá, že situace je trochu jiná - celkový počet nakažených odhaduji minimálně 10x-20x vyšší, tedy 40 000 - 80 000 osob (0.4-0.8% obyvatel, tedy ve vzorku 200 osob mohou být 1 až 2 nemocní). Jelikož je naprostá většina bez příznaků/s lehkými příznaky, COVID se dle mého názoru nyní rychle šíří a dochází k přirozené imunizaci obyvatel. Ohniska se pak objevují fakticky nahodile (podle toho, kde se zrovna více testuje).

Jaká je nyní vlastně strategie dalšího postupu?
V minulém článku (13.4.2020) jsme si ukázali, že máme 2 rozumné varianty dalšího postupu: 1) VAR1 - Řízená imunizace 2) VAR2 - Maximální omezení nových případů.

V otázkách Václava Moravce (26.7.2020, účastníci doc. MUDr. Šmucler (od 25.3.2020 je členem Ústředního krizového štábu vlády České republiky v souvislosti s pandemií COVID-19), ministr zdravotnictví Vojtěch,...) zazněly ale velmi zajímavé informace, které prezentoval MUDr. Šmucler!!!
Shrnuji svými slovy 3 podstatné body:
1) O COVID máme nyní již dostatek informací a mezi odborníky nyný panuje shoda ohledně dalšího správného postupu
2) Nyní COVID není příliš nebezpečný, ale problémy může představovat podzimní kombinace nachlazení, viróz, chřipky s COVID
3) Proto bychom rádi dosáhli imunizace obyvatel (?20%) do konce září!

To je zásadní informace.
Pokud by měl být důsledně omezován počet nakažených (VAR2), vyžadovala by nynější situace přijmout urychleně řadu omezení (počet onemocnění je vyšší než na jaře). V tomto scénáři má význam využívat maximálně chytrou karanténu, zavádět roušky, rozestupy v restauracích, zavádět práci z domu, když je to možné, omezovat cestování atd.

Pokud je ale nyní cílem urychleně (během 2-3 měsíců) imunizovat významnou část populace, je situace úplně jiná. Pokud například chceme imunizovat během 3 měsíců jen 1 mil. obyvatel (10%), s COVID by se mělo měsíčně setkat 333 000 osob. Nemá vůbec smysl strašit s lokálními ohnisky, s rizikem nákazy, chytrá karanténa nemá moc význam, stejně jako home office apod. Lze normálně cestovat a od září není důvod k omezení školní docházky. Stačí pouze menší plošná opatření, aby se nejelo moc rychle, a monitorovat počet závažných případů, aby nedošlo k přetížení systému.

Vláda se zřejmě rozhodla postupovat minimálně po dobu léta dle varianty 1 - řízená imunizace. Ministři, hygienici a hejtmani tráví hodiny ve sdělovacích prostředcích, ale takto důležitou informaci nikdo jasně nesdělil! Místo toho nadále pokračuje řada zbytečných omezení a nesmyslné strašení.

zdravím
Roman

Ing. Roman Macháček, Ph.D,
předseda Sdružení nájemníků BYTYOKD.CZ

Související informace:
S koronavirem se setkalo přes milion Čechů, nemají příznaky, míní epidemiolog, iDNES, 10.5.2020
Promořenost v České republice je v řádech promile, řekl Vojtěch, iDNES, 6.5.2020
Koronavir v ČR (2): Aktuální stav, o čem se moc nemluví, odhad dalšího vývoje a několik postřehů, 13.4.2020
Koronavir v ČR (1): Manuál, jak postupovat, odhad dalšího vývoje a několik postřehů, 20.3.2020
Velký manuál ke koronaviru od expertů z Bulovky: co víme, proč zůstat doma a jak se ochránit
COVID-19: Přehled aktuální situace v ČR, Ministerstvo zdravotnictví